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目的：比较研究肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎(sBP)诊断标准的临床意义。
方法：入选302医院2003-2008年1810例肝衰竭患者，选取合并SBP者共420例，其中腹水PNN≥250/mm3者为143例(A组)，腹水WBC≥250/mm3或腹水PMN比例≥25％、但不足A组标准者277例(B组)。对两组患者基本资料，抗菌素治疗前后腹水WBC数、PMN数;以及患者预后等进行分析。
结果：治疗前A组患者合并SIRS患者多于B组(p<0.01)。治疗5天后，A组59.7％(40/67)的患者腹水PNN数值控制在250/mm3以内。B组患者腹水WBC数、PMN数较治疗前变化不明显(p均>0.05)。两组间比较，A组腹水WBC数、PMN数明显高于B组(p均<0.01)。治疗10天后，A组92.3％(24/26)的患者腹水PNN数值控制在250/mm3以内。B组患者腹水WBC数、PMN数变化仍不明显(p均>0.05)。两组间比较，腹水WBC数、PMN数无显著差异(p均>0.05)。
结论：腹水PMN≥250mm3作为SBP的诊断标准更为合理，更具治疗价值;对肝衰竭合并SBP患者，建议抗感染疗程在10天以上。