【摘 要】
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目的：通过对所在医院选取的55例实行有创呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗.提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、积极预防和治疗并
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院急诊科 710004
【出 处】
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2014北京协和急诊医学国际高峰论坛
论文部分内容阅读
目的：通过对所在医院选取的55例实行有创呼吸机辅助呼吸的危重患者在抢救治疗的同时,行肠内营养支持治疗.提出选择适当的营养液做好心理护理、喂养护理、积极预防和治疗并发症是肠内营养得以顺利进行的主要措施.方法：给患者留置硅胶胃管,经鼻胃管喂养. ①配方选择：均浆膳4例,总量1200-1600ml/d；要素饮食23例,其中能全力18例、瑞代3例、瑞高1例、瑞能1例,总量500--1500m1/d.②输入方法：用营养泵胃内输入,25-50ml/h,24h内输完.滴注完毕,用50-100ml温开水冲洗胃管.营养液温度37-40℃,用电加热器加温.营养泵管每24h更换1次,长期留置胃管的患者每两周更换1次胃管.结果：55例患者进行鼻饲营养餐,鼻饲时间平均6.3d.全部患者均完成治疗方案及随访过程.其中,42例营养支持治疗效果满意,未出现并发症.1例出现消化道出血,予禁食、止血治疗,效果欠佳,后出现DIC死亡.6例营养支持过程中出现腹泻,给予蒙脱石散、二联活菌等治疗效果欠佳,继之,2例改用止泻米糊后腹泻停止,另4例予禁食并改行胃肠外营养, 一天后患者腹泻次数明显减少,第二天患者腹泻停止.通过对患者的心理护理,喂养护理,感染护理以及并发症的护理等多方面护理.结论：危重症患者早期给予营养支持可以预防重要脏器的损伤,改善营养状况,提高免疫功能,促进患者尽快恢复,减少并发症有治疗疾病的效果.
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