【摘 要】
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目的 探讨骨搬移技术配合VAC负压引流治疗小腿皮肤缺损伴感染合并胫骨骨缺损的护理方法.方法 通过2012年1月至2014年5月期间收治的10例各种原因引起的小腿皮肤慢性感染窦
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 探讨骨搬移技术配合VAC负压引流治疗小腿皮肤缺损伴感染合并胫骨骨缺损的护理方法.方法 通过2012年1月至2014年5月期间收治的10例各种原因引起的小腿皮肤慢性感染窦道形成伴胫骨骨缺损患者,治疗上采用了I期控制感染：死骨摘除术+VAC负压引流技术,待感染控制后Ⅱ期行胫骨干骺端截骨搬移术.通过采取了心理护理、疼痛护理、VAC负压引流护理、外固定支架针道口护理、骨搬运管理及肢体功能训练等一系列护理干预.结果 参照Enneking系统对患肢进行功能评价,并分析其骨性愈合时间、带外固定架时间、手术后患肢功能恢复程度,10例胫骨感染均得到一期控制,1例出现钉道感染；病例全部达到骨性愈合；术后截骨端骨延长3-15cm,平均延长8.5cm,无血管及神经损伤的症状出现；术后外固定支架固定6-12个月,平均8个月,所有病例均获随访,随访时间6-18个月,延长区新骨组织形成良好,功能恢复程度为89％.结论 骨搬移技术是一项十分复杂的技术,由于该病病程长,并发症多,涉及到神经、血管、关节软骨、骨骼肌、骨痂再生等问题.因此在整个治疗过程中围手术期的护理干预非常重要.充分的术前准备、术后护理,严谨的搬移措施,及时观察做好并发症的预防及护理,有计划的患肢功能锻炼及健康教育,保证了骨搬移手术的治疗效果.
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