癌性疼痛(癌痛)是肿瘤患者最常见和最痛苦的症状之一,90％的癌症患者在患病期间会发生不同程度的疼痛,其中三分之一会发生中重度疼痛,严重影响患者的精神、心理、躯体功能、社会活动和生活质量.1986年世界卫生组织(WHO)提出了癌痛的"三阶梯"治疗方案.按照"三阶梯"治疗方案,合理地应用现有的药物和治疗方法,可使80％左右癌症患者的疼痛得到缓解或控制.WHO推广癌性疼痛(简称癌痛)三阶梯治疗方案以来已近30年,癌痛治疗已取得了显著的进展.癌痛治疗目前面临着普及规范化治疗和提高治疗效果的问题.癌痛治疗方法主要包括两大类,药物治疗和微创介入治疗.药物治疗是治疗癌痛的主要方法,其中阿片类药物是治疗癌性疼痛(简称癌痛)的基石.微创给药系指经皮下、静脉或鞘内给药,包括持续输注和病人自控镇痛(PCA)两种方法.介入治疗的发展为癌痛治疗提供了新的方法和选择,例如神经毁损,包括物理和化学方法,粒子植入、骨成型等.难治性或顽固性癌痛仍然是我们面临的棘手问题,难治性或顽固性癌痛系指按照规范化癌痛治疗镇痛效果欠佳或副作用明显不能耐受的癌痛.针对难治性癌痛的药物治疗,必须个体化选择安全有效的药物和适当的给药途径.