【摘 要】
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目的:评估抢先治疗在肾移植术后HCMV感染中的临床应用价值。 方法:165例肾移植患者正确留取血液和浓缩尿沉渣标本,用荧光定量PCR(FQ—PCR)方法检测其HCMV—DNA拷贝数,并施加抢
【机 构】
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山东大学附属千佛山医院泌尿外科,山东 济南,250014
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目的:评估抢先治疗在肾移植术后HCMV感染中的临床应用价值。
方法:165例肾移植患者正确留取血液和浓缩尿沉渣标本,用荧光定量PCR(FQ—PCR)方法检测其HCMV—DNA拷贝数,并施加抢先治疗。
结果:165例肾移植患者术前原尿和浓缩尿沉渣中均未检测到HCMV—DNA。165例肾移植患者术后血中阳性率18.18%,浓缩尿沉渣中阳性率38.79%,二者差异具有显著统计学意义(p<0.05)。同一时间点浓缩尿HCMV—DNA阳性的患者多于血液,HCMV—DNA峰值出现在术后第6~8周。抢先治疗后浓缩尿HCMV—DNA拷贝数显著下降,部分下降缓慢者,根据GFR调整更昔洛韦剂量后下降,并且血液阴性和浓缩尿均阳性的患者HCMV—DNA转阴时间明显短于血液和浓缩尿均阳性,且无患者发展为巨细胞病毒性肺炎,证明该组抢先治疗效果较好。
结论:浓缩尿能明显提前HCMV—DNA检出时间,提高阳性检出率,并可为临床治疗及预后的判断提供依据。一旦浓缩尿阳性,抢先治疗效果较好。
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