髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋臼或股骨头的形状、大小及它们之间的关系发育异常导致的髋关节功能障碍疾病,重度成人患者头臼完全脱位,合并髋关节骨性关节炎,软组织挛缩,髋关节内翻畸形,是DDH中诊治最为困难,术后并发症最多的一种,全髋关节置换术(THR)是其手术治疗的首选,对于髋臼侧的植骨重建研究国内外报道较多,医院对于2006年8月-2009年4月间接受非生物型THR手术的16例(21髋)DDHⅢ～Ⅳ型患者术中实施股骨转子下2.5cm处短缩旋转截骨及内固定,在保护下肢神经,纠正髋内翻,提高截骨愈合率,降低术后关节脱位方面取得良好效果. 采用的股骨端截骨的特点在于：①采用股骨转子下2.5cm处的横行截骨，较L型截骨操作简便，截骨断端对合更好，较股骨中下段截骨创伤更小。②截骨时将股骨试模置于髓腔内，采用线锯回复锯断，簿刃骨刀辅助，较摆锯可控性更强，断端平整，而且股骨试模的内支撑避免了断端截断后的瞬间位置丢失，影响下一步对位操作。③股骨试模的存在使纠正前倾角更加方便可控。④截骨断端采用6孔单皮质AO锁定钢板固定，较以往的钢丝或钛缆捆绑更加确切牢固，钢板固定时有股骨试模内支撑固定，操作也方便简易。⑤股骨髓腔扩髓前彻底松解纤维粘连，部分切除髂腰肌，臀小肌，臀大肌止点，行阔筋膜Z行切开减张，使患髓能充分下移，在合适的体位更好暴露畸形的股髓腔近端，有效防止扩髓致股骨内侧穿出，同时有利于人工关节复位。同时良好，松弛的扩髓体位可以避免扩髓不畅而必需纵行劈开股骨前后皮质导致截骨无法进行。⑥使用生物型股骨柄避免骨水泥进入截骨断端导致骨折不愈合，同时利用其试模的内支撑方便截骨和复位。 采用THR手术股骨远端改良截骨法并单皮质AO锁定钢板固定治疗21髋成人重度DDH患者在纠正患肢长度，纠正前倾角，提高截骨端骨愈合率，早期稳定性方面取得良好效果，但远期效果尚需扩大样本进一步观察。