5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生及妇幼保健水平的重要指标,反映了本地区政治、经济、文化教育的综合实力.为掌握焦作市5岁以下儿童死亡原因及影响因素,现将焦作市2005～2009年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,并提出干预措施.2005-2009年焦作市活产儿童共178484例，5岁以下儿童死亡数为2119例，5岁以下儿童平均死亡率为1.87％。新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。随着社会经济的发展，妇幼保健工作受到关注的程度越来越高，三级妇幼保健网络的建立健全，两个系统管理覆盖面的扩大，大力推行新法接生、国家扩大免疫规划、新生儿疾病筛查、母婴专项技术服务等干预措施的实施使我市5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势。近几年“降消项目”和新型农村合作医疗全面实行，将住院分娩纳入新农合住院补偿范围，各级政府的高度重视和积极投入吸引农村更多的孕产妇愿意住院分娩，提高了住院分娩率，这些有利于降低新生儿死亡率，从而降低5岁以下儿童死亡率。 由于社会的发展与进步，先天性畸形、意外损伤和中毒、恶性肿瘤、遗传代谢性疾病和环境因素所致的疾病显得相对突出，先天性心脏病也是近五年造成5岁以下儿童死亡的前五位原因之一，针对这一死因变化，各医疗机构应积极开展孕前咨询、产前筛查与诊断、出生缺陷的监测，减少缺陷儿的出生。 5岁以下儿童因意外死亡的比例逐年上升，婴儿意外死亡中以意外窒息居首位，l～4岁儿童意外死亡以交通意外为主要原因，大部分为农村儿童。造成意外窒息主要是家长缺乏正确的护理知识或是疏于照顾而引起。随着医学模式的转变，人民群众对保健知识的需求日益增高，健康教育是妇幼保健工作的重要内容之一，利用各种形式广泛开展健康教育，宣传科学育儿知识，加强家长及儿童安全教育，增强群众的自我保健意识，减少意外死亡的发生。同时呼吁社会各有关部门改善基层托幼园所的条件，加强托幼园所管理，提高入园率，减少意外事故的发生，保证儿童健康成长。