桡骨远端骨折AO分型和Fernandez分型的可靠性和可重复性研究

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目的:本研究的目的是用5名骨科高级外科医生使用的AO分型和Fernandez分型测试骨折分类的观察者间可靠性和观察者内重复性。方法:对160例因移位桡骨远端骨折住院的患者进行正位片和侧位片检查。独立地,五位骨科医生根据两种不同的桡骨远端分类系统(三种类型的结果)评估X光片。使用三种统计工具来测量观察者间可靠性和观察者内重复性。使用组内相关系数(ICC)和kappa系数(k)评估AO和Fernandez的观察者间和观察者间的一致性。Kappa值表示不一致(<0),轻微(0至0.20),公平(0.21至0.40),中等(0.41至0.60),良好(0.61至0.80)和完美(0.81至1.00)。结果:AO分型(9种)和Fernandez分型的观察者内重复性适中,值为0.577和0.438。AO分型(27个亚型)的观察者内再现性为0.286。AO分型(9种)的观察者间信度为中等,值为0.469,而Fernandez分型的信度为中等,值为0.435。AO分型(27个亚型)的观察者间信度为0.299。结论:这两种系统都不能使我们在观察者间可靠性和观察者间重复性之间达成令人满意的一致。在AO分型中,9种类型的观察者间信度和观察者内重复性随着亚组的增加而减少。
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