【摘 要】
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多年来,笔者在临床上遇到一些顽固性的皮肤病,如白癜风、硬皮病、手足皲裂、荨麻疹等十分叫人头痛.正值在研习《伤寒论》,运用经方治疗皮肤病,《伤寒论》经方组方严谨,疗效显著。必须熟记各条经典原文,深刻体会其义,见是证用是方。方与证,前贤刘渡舟氏认为“乃是《伤寒论》的核心,也是打开大门的一把钥匙”。经方大师胡熙怒氏认为“方证是辨证论治的尖端”。故临证用经方必须学会抓方证,方证即是规矩,是定法,不可违背。
【出 处】
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第四届国际经方学术会议暨第五届全国经方论坛
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多年来,笔者在临床上遇到一些顽固性的皮肤病,如白癜风、硬皮病、手足皲裂、荨麻疹等十分叫人头痛.正值在研习《伤寒论》,运用经方治疗皮肤病,《伤寒论》经方组方严谨,疗效显著。
必须熟记各条经典原文,深刻体会其义,见是证用是方。方与证,前贤刘渡舟氏认为“乃是《伤寒论》的核心,也是打开大门的一把钥匙”。经方大师胡熙怒氏认为“方证是辨证论治的尖端”。故临证用经方必须学会抓方证,方证即是规矩,是定法,不可违背。
将经方治于皮肤病而收获。关键在于准确的辨证论治。辨证的过程是将外在的各种症状收集后进行中医的思辩。
中医论病,望闻问切,四诊合参,缺一不可。临床须详细诊察,细心收集中医证候,保证临床有效。
临床中发现,很多顽固性皮肤病,其之所以反复不愈。常与人体阳气虚衰有关。《内经》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当从日光明,是故阳因而上,卫外者也”。可见,人身之阳气,是人体生命之体。在生理情况下,是生命的动力,在病理情况下,是人体抵抗外邪的活力。皮肤疾患,迁延日久,正邪相争,久不能愈,其根本原因,就在于正气之不足,这里的“正”首先考虑的是阳气。治疗皮肤病,基本原则就是扶正祛邪。
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随着医疗技术的发展,人类的寿命也随之延长,然而人口老龄化趋势也越来越严重,老年痴呆症患者也逐年增多,老年痴呆症严重威胁到人类的健康,给人们的生活带来很大的经济和心理负担,因此对于老年痴呆的研究对于人们来说是很有必要的.近年来人们已经在老年痴呆的发病机制及药物治疗上已取得了很大的进展,本文将对其进行总结归纳,并从中西医两个方面来阐述此病病因病机及治疗药物,充分发挥中西医药治疗的各自特点,并进行中西医
总结王邦才辨治难治性高黄疸经验.提出引起本病的病因不应囿于湿邪为患,要重视热、瘀、痰、虚.本病的发生多缘于湿、热、瘀、毒互凝肝络,脏气闭塞不通,形成瘀浊内阻,阴阳乖违,寒热并见,虚实相兼的复杂病机.诊断上不必囿于阴黄、阳黄之分,而是病证结合,先辨病,再辨证.治疗上重视仲景治黄经验,善于运用仲景方药,并不断探索新的治疗方法及有效方药.
“四逆散”之条文《伤寒论》中仅一见,为318条:少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草4味药组成。方中柴胡苦平,微寒,疏达肝气,升脾胃之清阳;积实辛苦酸,微寒,泻热行气,降脾胃之浊阴;白芍苦酸,凉,益阴血,敛肝阴,缓中调胃;甘草甘平,益太阴之气,缓急止痛。柴胡配枳实,两者一升一降,可升清降浊,疏达阳气,宣畅三焦气机;柴胡甘草同用
喘证是由感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证.本文以"喘"为关键词,通过研究总结《伤寒论》辨喘脉证并治方探讨治喘的理法方药。前后共14条文,涉及太阳病,阳明病,太阳阳明合病及误治变证等7首方剂:麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻黄杏子甘草石膏汤、栀子豉汤、葛根黄芩黄连汤、大承气汤等。
阳明篇以实热证为主,但虚寒证同样不可忽视。清代医学家柯韵伯提出“实则阳明,虚则太阴”的说法,反应出阳明胃与太阴脾病变的一般规律,但使得一些人片面的理解为阳明只有实证,而忽略了阳明中的虚证,从而不能更好的理解阳明篇乃至《伤寒论》的内容。仲景在阳明篇对中焦虚寒证“胃中冷”论述的不多,但却将中焦寒证贯穿了《伤寒论》六经辨证的始终,在六经传变中各有表现和特点,应该横向理解,纵向联系,从而更深刻的掌握中焦寒
李国栋先生对于仲景条文着力甚多,网上发表很多有关仲景之理法的个人研究,笔者从中得益甚多,浅议白虎汤非阳明方亦是受李国栋先生启发及李国栋先生指导下才得于成篇,采用仲景之言讲仲景之理的方式,破除传统中医认为白虎汤证是阳明气分热证,白虎汤属阳明方的观念,论证白虎汤其实是少阳方.
温清饮在临床上使用了400余年,在清代以前主要治疗崩漏出血,调经止带,因该方既滋阴养血,调理冲任,善于治病求本,奠定了温清饮异病同治的理论基础,历代医家在拓展应用方面,日本领先于国内。温清饮由四物汤合黄连解毒汤而成,可奏温清并用,攻补兼施之效,现临床上已应用非常广泛,特别是由血热蕴结引起的急性皮肤病如银屑病、座疮、湿疹、尊麻疹、白塞病、复发性口疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹等有很好的疗效,另外如高血压、
温病之卫气营血辨证与六经阳明证关系密切,六经辨证完全包含了卫气营血辨证。阳明证之治疗总则为透表,清热,滋阴。阳明病初起或太阳温病用透表,阳明中焦热盛用清热,阳明下焦热盛出现腑实证用下法清热,如伤少阴太阴阴液,则需要滋阴,温热易伤津,故温热病需要处处顾护阴液。对于阳明热盛伤阴证,用滋阴清热药物治疗。伤寒论中的炙甘草汤及黄连阿胶汤的滋阴清热法在后世温病理论中也得到了广泛应用。
本文通过将水分为饮的水和饮食物中的水两类,探讨了两类水在机体内的运行循环路径和规律,水液运行走向分为四个途径分别是灌溉滋润全身内外、渗入血脉成为血中的水、被阳气气化为津液及变为尿排出.水液运行与太阳和太阳病关系密切.
四逆散源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之",以柴胡、芍药、枳实、甘草组成,具有透邪解郁,疏肝理脾的功效,后世医家常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症.笔者在临证中以四逆散为基本方加味,治疗妇科痛证——盆腔炎性疾病后遗症状慢性盆腔痛、痛经见肝脾气郁证者,或见功效。妇科痛证多以实证或虚实夹杂证为常见,虽然表现各异,但