肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤。近年来由于健康体检的广泛开展及影像学技术的普及,肝血管瘤病的发现有增多的趋势。由于对肝血管瘤的自然病程过程尚缺乏足够的认识,国内对肝血管瘤的外科治疗尚缺乏统一的共识,对直径较大(5 cm、8 cm或10 cm)、生长较快、有症状及位于肝脏边缘的血管瘤多采用外科治疗,手术切除是主要方式,包括开腹或腔镜,尚有采用放射介入栓塞及射频消融技术等。据国内多个医疗中心的报告,肝血管瘤手术切除后症状缓解率约为80％左右,消除症状不确定。对于较大的血管瘤,尤其紧邻肝门或大血管的巨大血管瘤,出血较多,平均都在1000 ml以上,5000 ml以上者不在个别,手术风险较大。国内对肝血管瘤采用外科治疗为主导受本科统编教材《外科学》及学术刊物的影响。相比之下,国外对肝血管瘤的外科治疗比我们要谨慎得多,手术指征较严,教材、杂志对肝血管瘤治疗的论述也较客观。从临床肝血管瘤的常见病理类型、病理、临床病理特征、自然病程与并发症角度分析,国内对肝血管瘤的外科治疗可能存在医疗过度的趋向,提出对肝血管瘤医生的主要工作是确诊、随访。要严格控制肝血管瘤的手术指征：即仅对诊断存疑或合并Kasabach-Merritt综合症或充血性心衰及少数有典型临床症状者采用手术治疗。