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[背景与目的]随着高效低度药物的出现越来越多的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者有机会接受三线治疗,但目前三线的标准治疗除厄洛替尼外尚无其它选择方案.本研究旨在比较单药化疗、靶向药物与双药联合化疗在晚期NSCLC患者三线治疗中的疗效与安全性。
[方法]回顾分析115例Ⅲb期/Ⅳ期接受三线治疗的NSCLC患者的疗效及生存状况。采用Kaplan-Meier曲线、Cox多因素生存分析模型进行单因素和多因素分析。
[结果]单药组、EGFR-TKIs组与双药联合组中位无进展生存时间(progression-free SUITival,PFS)分别为2.30个月、3.17个月和2.37个月(P=0.045).三线治疗后的中位生存时间(overall surviva-l,OS)分别为8.00个月、10.40个月和7.87个月(P=0.110),Ⅲ～Ⅳ度毒性反应发生率分别为33-3%、18.2%和68-8%(P<0.001).多因素分析显示体能状况(perfrmance status,PS)评分(P<0.001)是PFS的独立预后因素,既往无吸烟史(P=0 011)、Ps评分0-1分(P<0.001)和一、二线治疗疗效获得疾病控制(P=0.044)是三线OS的独立预后因素.
[结论]PS评分较好、既往不吸烟和一、二线治疗疗效疾病控制的患者在三线治疗中更能获益,与化疗单药或双药相比,靶向药物PFS显示出统计学上的优势,但未明显增加患者的三线OS.
[方法]回顾分析115例Ⅲb期/Ⅳ期接受三线治疗的NSCLC患者的疗效及生存状况。采用Kaplan-Meier曲线、Cox多因素生存分析模型进行单因素和多因素分析。
[结果]单药组、EGFR-TKIs组与双药联合组中位无进展生存时间(progression-free SUITival,PFS)分别为2.30个月、3.17个月和2.37个月(P=0.045).三线治疗后的中位生存时间(overall surviva-l,OS)分别为8.00个月、10.40个月和7.87个月(P=0.110),Ⅲ～Ⅳ度毒性反应发生率分别为33-3%、18.2%和68-8%(P<0.001).多因素分析显示体能状况(perfrmance status,PS)评分(P<0.001)是PFS的独立预后因素,既往无吸烟史(P=0 011)、Ps评分0-1分(P<0.001)和一、二线治疗疗效获得疾病控制(P=0.044)是三线OS的独立预后因素.
[结论]PS评分较好、既往不吸烟和一、二线治疗疗效疾病控制的患者在三线治疗中更能获益,与化疗单药或双药相比,靶向药物PFS显示出统计学上的优势,但未明显增加患者的三线OS.