目的：研究尿路改道新方法,介绍去带盲结肠可控性膀胱术的临床经验.方法：1999年6月～2007年12月间,对26例膀胱癌患者根治性全膀胱切除后,施行了去带可控性盲结肠膀胱术.本组男20例,女6例.年龄46～68岁,平均58.3岁.膀胱肿瘤多发性15例,单发性6例；其中复发性5例(膀胱部分切除术后3例,经尿道电切术后2例).病理检查均为移行细胞癌,G1 5例,G2 15例,G3 6例.TⅠ3例,TⅡ 18例,TⅢ 5例.手术方法：硬脊膜外麻醉或全身麻醉.取平卧位,臀部垫高.探查无肝脏等无转移,先施行根治性全膀胱切除、部分行盆腔淋巴结清扫.游离带系膜的盲、升结肠12～15cm,末端回肠10～12cm,结肠和回肠行端端吻合,恢复肠道连续性.盲结肠腔以抗生素溶液浸泡.在充盈状态下将盲结肠的前结肠带和系膜结肠带,每隔0.5～lcm横断,显露其深面薄弱的肠壁环状肌层,甚至粘膜下层.此时结肠袋消失,肠腔扩大,肠段伸长.冲洗干冲净后用95％乙醇60～80ml浸泡10分钟,再以生理盐水冲净.输尿管与盲结肠作粘膜下隧道式吻合,输尿管支架引流管经结肠前壁引出.关闭结肠残端.如阑尾长度大于7cm,无炎症、无梗阻,系膜长度充分并能顺利插入10～12F导尿管,以阑尾作输出道,以阑尾作输出道者,则环绕阑尾基部切开盲肠桨肌层,切口向前结肠带延伸2～3cm,作黏膜下分离形成包埋阑尾基部的隧道,将阑尾基部置于隧道内,缝合隧道两侧缘,包埋阑尾基部.若阑尾已切除或条件不具备则用回肠做输出道,内置12～14F导尿管后以两排纵形折叠缝合缩小肠腔,以抽动导管稍有阻力为宜.输出道均由脐部造口.结果：获访21例,随访6～28个月,平均16个月.24例能完全控制排尿,2例夜间轻微溢尿.插管均容易.术后12月膀胱容量平均415ml.充盈压力平均22cmH2O.无输尿管狭窄及返流.肾功能、血生化、尿液化验正常.结论：脐部开口的去带盲结肠可控性膀胱术具有手术简便、容量大、内压低、无返流,可控排尿、并发症少,显著提高术后病人生活质量等优点.