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目的：采用综合医院设立查痰点和村医推荐的措施，提高新涂阳肺结核病人发现率。方法：利用加拿大国际发展部提供的资金，先后开展两轮FIDELIS项目，第一轮采用在40个县一家最大综合医院设立查痰点的方法，第四轮主要采用村医集中推荐的方法。结果：两轮项目新涂阳病人发现率分别从57.9％和64.6％提高到85.5％和86.0％，有显著提高。两种方法疑似病人所占比例分别为21.1％和35.3％，但综合医院痰阳检出率为15.6％和9.0％，第一轮项目医院转诊和到位率为29.7％和62.5％。结论：两种方法都能有效提高新涂阳病人发现率，但目前综合医院登记病人的查痰、转诊和追踪机制不健全，造成病人的漏诊和就诊过程中的丢失，应加强对综合医院病人发现及转诊过程的督导和质量控制。村医集中推荐的方法，降低了病人就诊和转诊过程中的丢失，提高了病人就医积极性，是更有效提高新涂阳肺结核病人发现率的方法。