【摘 要】
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目的：评价CT导向下125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤的临床价值及疗效。 方法：本组病例 31 例，病灶总数为65个，平均直径为3.5 cm,其中肝内病灶20个，肺转移瘤25个，淋巴
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心影像及介入中心,广州市,510060
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
论文部分内容阅读
目的：评价CT导向下125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤的临床价值及疗效。
方法：本组病例 31 例，病灶总数为65个，平均直径为3.5 cm,其中肝内病灶20个，肺转移瘤25个，淋巴结转移15个，骨转移瘤5个。全部病例经CT、MRI 检查或病理穿刺活检证实。术前采用治疗计划系统(TPS) 计算布源，术中将活度为0.8mCi的125I粒子在CT导向下植入肿瘤内。粒子按照0.5～1.0 cm平面插植。肿瘤周边匹配剂量（MPD）100～150Gy。
结果：2 个月后 CT复查,完全缓解(CR)4例;部分缓解(PR)18例;无变化(NC)3 例;进展(PD)6例,总有效率71.1％(22/31)，疼痛缓解率 72.7％(8/11)。65个病灶中完全缓解(CR)18个;部分缓解(PR) 35个;无变化(NC)8个;进展(PD)4个,局部控制率81.5％ （53/65）。2例患者死于远处转移,3例死于肝功能衰竭。2 个月随访过程中发现8颗粒子在肝脏内游走,5颗粒子迁徙至肺内;2 例出现气胸,肺压缩在30 ％以下, 术后2例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数≥3.0×109/L ,经保守治疗后均恢复正常。所有手术均顺利完成,未见放射性肺炎、大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症。
结论：125I粒子植入术治疗原发性肝癌及肝外转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少。
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