四例犬、猫肥大细胞瘤的组织病理学诊断

来源 :中国畜牧兽医学会兽医病理学分会第二十次学术研讨会暨中国病理生理学会动物病理生理专业委员会第十九次学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qvril
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对本实验室2011年4月2014年4月接诊的四例犬、猫肥大细胞瘤病例进行了分析。经诊断,本文案例A为犬后肢皮肤一级肥大细胞瘤,B为犬包皮二级肥大细胞瘤,C为犬后肢皮肤三级肥大细胞瘤,D为猫耳廓肥大细胞瘤。 MCTs的治疗过程中,临床上还应该结合肿瘤组织学分级、临床分期、生长速度和发生部位等综合考虑一个治疗方案。在可以进行外科手术的情况下,手术切除是治疗肥大细胞瘤的最佳的选择,而且处理得当的话,犬Ⅰ级和Ⅱ级通常都能治愈,复发率较低。然而在猫的疾病治疗中手术切除很难达到预期的结果。据报道,1/3患皮肤肿瘤的猫治疗后出现肿瘤复发,且和手术切除的完整性无关。虽然猫眼周的MCTS复发率低,但也是和完整的手术切除无关。脾切除是治疗猫脾MCTS的最佳选择,并且可以通过剖腹手术或腹腔镜检查来完成。虽然有些建议认为手术切除应作为治疗肠道MTCs的首选方案,但术后的预后很差。需要注意的是在切除肿瘤的同时要连肿瘤周围正常的组织也一并切除,但有时肿瘤组织和健康组织间的界线很难判定,所以一般要切除肿瘤周围的大范围区域。 在某些病例,不能选择外科手术切除,或无法切除足够的肿瘤周围区域,在这种情况下,建议采用放射疗法。手术切除肿瘤后配合放射疗法可以减少肿瘤再发并且增加存活率,当肿瘤还没有扩散到身体其他区域时使用放射疗法很有效。如果MTCs扩散到其他区域,那么通常除了外科手术及放射线疗法还会合并抗肿瘤药物的使用,这些药物包括泼尼松、抗组胺药物苯海拉明和抗酸药法莫替丁等,但化学疗法对MTCs效果并不好。
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