肋骨骨折影像学检查方法与法医学鉴定

来源 :中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hezhimou
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肋骨骨折在胸部钝器伤中发生率约为56%,检查方法以普通正斜位X线平片为主,但由于投照条件、斜位角度及患者受伤情况不同,会影响诊断正确性。多层螺旋CT的出现,一次屏气完成整个胸肋薄层扫描已成现实,利用薄层图像资料,采用MPR重建出沿肋骨长轴的曲面图像,对肋骨的观察变得十分容易且确实可靠。如果受伤后拍肋骨CT发现肋骨骨折断端不明显,可在伤后4-6周复查,此时肋骨骨折断端处会形成骨痴,从CT片子上可清晰反映出骨折部位。此外由于相邻的肋骨具有相近的力学和生物学特性,同次外伤常造成多根肋骨骨折形成“燕行征”,检查时还应注意观察骨折点连线上的其他肋骨有无形态改变。在《人体损伤程度鉴定标准》中,评定肋骨骨折损伤程度的计量单位为“处”,故而进行肋骨CT曲面重建检查,能够可靠而准确观察肋骨骨折的部位、数量、形态和移位方向等,有助于鉴定人准确的出具鉴定意见。
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