通过上海—拉萨、广州—拉萨、北京—拉萨和西宁—拉萨旅客列车车内环境氧含量监测和乘务人员生理指标试验研究,对青藏列车乘务人员低氧暴露状况和高原病健康风险进行评估,确立高原列车乘务人员高原病健康风险效应指标,为高原铁路行车人员健康监护和职业轮岗制度提供依据.结果氧分压与人员血氧饱和度高度相关,r=0.93,血氧饱和度可作为低氧环境暴露生物接触指标.急性高原反应效应指标为高原反应症状评分、高原反应率、头痛率、呼吸频率、脉搏,慢性高原病效应指标为血红蛋白、红细胞、超声心电图右心室内径、右心室流出道、主动脉径、肺动脉高压和肺功能等.提出以低氧暴露当量来评估高原环境低氧暴露剂量和高原病健康风险,海拔高度3000m,氧分压14.7kPa,血氧饱和度91％,为可能引发急性高原反应的基准效应点.当车内低氧度为2～3,低氧暴露累积当量为＜23/日,急性高原反应发生率可控制在10％以下.当低氧暴露当量＜1000/月,持续2年,绝大多数人不会发生高原红细胞增多症和高原心脏病.