【摘 要】
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目的 探讨术中超声在结直肠癌肝转移手术中的应用价值.方法 临床外科通常实行J型剖腹手术,采用肝部分切除术式.术中超声诊断仪为日本东京Aloka公司生产的Aloka Alpha 7,
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第三临床医院超声科
【出 处】
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2013中国(北京)超声医学学术大会
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目的 探讨术中超声在结直肠癌肝转移手术中的应用价值.方法 临床外科通常实行J型剖腹手术,采用肝部分切除术式.术中超声诊断仪为日本东京Aloka公司生产的Aloka Alpha 7,配以2-6MHz的凸阵探头,5-10MHz的T型探头.超声造影剂为SonoVue.外科医生将能够触摸到的病灶切除后,对于位置深在或触摸不到的病灶行常规超声,确定病灶位置、数目、大小、形态及血供情况,对于典型癌灶可以直接指引切除;对于不典型病灶可行术中超声造影,识别目标病灶后,将探头置于固定位置,成像模式切换到低机械指数的造影模式,从静脉通道团注SonoVue 2.4ml,并随之用5ml生理盐水快速冲洗.注射的同时开始计时,并存储动态图像.由于实时超声造影的动态特点,采用超声诊断仪内部存储系统对检查做记录存档.连续扫查60-90s评估动脉期及门脉期,延迟期的评估可以采用间断性扫查,直至观察到超声造影剂从微血管中消失.对单次造影诊断不明确,可再次注射.采用术中超声检查再次明确肿瘤的直径、数目、部位以及和周围血管、胆管的关系;术中超声引导,确保彻底切除肿瘤的同时最大限度地保护周围脉管结构,保证解剖性肝段切除和流入道及流出道的完整.
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