【摘 要】
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根据患者流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查,以及血清学寄生虫免疫学检查、诊断性治疗有效确诊为脑裂头蚴病。该患者裂头蚴多发感染灶,结合脑外科及感染科会诊意见,不适合外科手术治疗,拟采取吡喹酮口服驱虫治疗,由于吡喹酮驱虫治疗可导致裂头蚴虫体发生强直性挛缩麻痹,刺激局部脑组织,虫体细胞膜通透性增加,虫体因此受到宿主的免疫攻击发生免疫反应,导致虫体死亡。因此驱虫治疗过程中可产生异体蛋白反应,表现为颅
【机 构】
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安徽中医药大学第一附属医院脑病中心 安徽合肥230031
【出 处】
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世界中医药学会联合会老年医学专业委员会第六届学术年会
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根据患者流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查,以及血清学寄生虫免疫学检查、诊断性治疗有效确诊为脑裂头蚴病。该患者裂头蚴多发感染灶,结合脑外科及感染科会诊意见,不适合外科手术治疗,拟采取吡喹酮口服驱虫治疗,由于吡喹酮驱虫治疗可导致裂头蚴虫体发生强直性挛缩麻痹,刺激局部脑组织,虫体细胞膜通透性增加,虫体因此受到宿主的免疫攻击发生免疫反应,导致虫体死亡。因此驱虫治疗过程中可产生异体蛋白反应,表现为颅高压、癫痫发作、偏瘫、甚至脑疝等,故驱虫治疗时应住院严密观察,加强护理、注意防止脑水肿、脑疝及癫痫发作,服完药后仍须观察数日。对于病情较重,病灶多,头痛、合并脑水肿者或颅高压明显患者可从小剂量开始,需同时合用脱水剂、激素及抗癫痫治疗,颅内多发病灶或者病情较重的病例往往需要多个疗程治疗.本例患者用吡喹酮驱虫治疗效果较理想但对于药物治疗的远期效果,尚需进一步随访。
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