【摘 要】
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目的：研究股骨近端几何分析在骨质疏松性骨折诊断中的作用. 方法：收集自2006年1月起至2014年3月来院就诊的400例单侧髋部骨折的住院病人(女性288例,男性112例,年龄为50-92岁
【机 构】
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复旦大学附属华东医院骨松科上海市老年医学研究所老年骨代谢病研究室
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的：研究股骨近端几何分析在骨质疏松性骨折诊断中的作用.
方法：收集自2006年1月起至2014年3月来院就诊的400例单侧髋部骨折的住院病人(女性288例,男性112例,年龄为50-92岁)和400例腰椎骨折的病人(女性308例,男性82例,年龄为50-95岁)参加本研究,另选取无骨质疏松性骨折的5000例门诊病人(女性3000例,男性2000例,年龄为50-95岁)采用美国Hologic Discorvy A双能X线骨密度仪测定股骨近端各部位骨密度,用Hologic的髋部结构分析软件(HAS)分析髋部几何结构及各个骨强度指标,包括股骨外径,骨髓腔内径,皮质层厚度(Cort,mm),髋轴长度(HAL,mm)及颈干角(NSA,°),截面面积(CSA,cm2),截面转动惯量(CSMI,cm4),弯曲模量(Z,cm3),屈曲应力比(BR)等,并对数据采用SPSS13.0进行统计分析,骨折组和非骨折组的所有参数采用t检验和配对的logistic回归进行比较.
结果：①男性和女性中在腰椎骨折组和对照组之间的轴长和股骨颈直径及颈干角,转动惯量,弯曲模量无显著性差异,两组之间的皮质层厚度,屈曲应力比有显著性差异(P＜0.05),②男性和女性中在髋部骨折和对照组之间的股骨颈直径和轴长及颈干角无显著性差异,两组之间的皮质层厚度,截面面积,转动惯量,弯曲模量,屈曲应力比均有显著性差异(P＜0.01);③骨折组病人股骨颈、转子间、股骨干的屈曲应力比远远高于无骨折组;④髋部骨折组病人股骨颈的屈曲应力比高于腰椎骨折组病人;⑤屈曲应力比高的病人发生髋部骨折的风险大于发生腰椎骨折的风险.
结论：股骨近端几何分析在骨质疏松性骨折诊断中具有重要作用.
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