目的：研究a-葡萄糖苷酶抑制剂配合胰岛素使用中,对2型糖尿病患者机体水溶性维生素水平的影响.方法：将73例符合要求的2型糖尿病住院患者随机抽号分为研究组和对照组,研究组37人,对照组36入,两组患者既往均未使用a-葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平,在血糖、并发症及伴随症状方面无显著差异；住院期间由医院临床营养科统一安排糖尿病饮食,两组饮食无显著性差异.住院期间对照组不使用拜糖平,研究组使用拜糖平,且均为初始用量50mgtid/d,两组间其余用药无显著性差异.分别于住院前和住院第5天查血空腹和餐后2小时葡萄糖、血、尿维生素B1、B6、B12、C和叶酸水平.结果：两组在空腹血糖变化情况比较基本无差异,而在餐后2小时血糖变化比较上研究组较对照组明显(P＜0.05).研究组较对照组在血清维生素B1、B6、B12、C和叶酸水平方面显著偏低(P＜0.05),而尿维生素B1、B6、B12、C和叶酸水平变化无显著性差异.结论：a-葡萄糖苷酶抑制剂可能通过加快肠蠕动,阻止多糖分解,并且肠道细菌发酵多糖产酸产气进一步加快肠道蠕动,影响肠道对于水溶性维生素的吸收时间；同时未分解的糖分有可能也具备类似于膳食纤维的效果,可能减缓了水溶性维生素的吸收速度,同时还可能由于a-葡萄糖苷酶抑制剂抑制胰酶的效果,导致食物未能很好的被消化而导致吸收受到影响.另外,本研究尿中水溶性维生素短期内未出现明显下降,可见在一定程度上要担心a-葡萄糖苷酶抑制剂长期使用可能会带来水溶性维生素的缺乏病及相关问题,这也提示面临的糖尿病末梢神经病变的原因多重性方面应增加一个考虑方面.