【摘 要】
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目的 探讨胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的可行性及临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者49例,全麻下行腹腔镜左肝外叶切除术、左肝内叶切除、左半肝切除,联合
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的可行性及临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者49例,全麻下行腹腔镜左肝外叶切除术、左肝内叶切除、左半肝切除,联合胆道镜胆管探查取石.结果 29例患者在完全腹腔镜下行解剖性左肝外叶切除(Ⅱ、Ⅲ段),2例行左肝内叶切除(Ⅳ段),18例行左半肝切除(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段),全组病人联合胆道镜胆管探查和取石,11例联合LC.平均手术时间为226 min,联合LC者平均手术时间为243 min.术中平均出血378ml.术后未发生胆漏和出血等并发症,术后1～3 d肛门排气,胃肠功能恢复进食,7～12 d痊愈出院.患者术后复查MRI MRCP未发现结石残留.随访47例,平均16个月,随访患者恢复良好.未发现结石再发.结论 胆道镜联合腹腔镜左肝切除治疗肝胆管结石具有创伤小、恢复快、治疗彻底、临床疗效好等优点,是一种安全、有效、微创、可行的新手术方式.
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