【摘 要】
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目的：评价口唇粘膜移植重建睑缘治疗瘢痕性眼表疾病引起的睑缘角化瘢痕、倒睫和轻度闭合不全的疗效.方法：19例(22眼)患者,因瘢痕性眼表疾病导致睑缘角化瘢痕、倒睫或(和)眼
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,200011
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：评价口唇粘膜移植重建睑缘治疗瘢痕性眼表疾病引起的睑缘角化瘢痕、倒睫和轻度闭合不全的疗效.方法：19例(22眼)患者,因瘢痕性眼表疾病导致睑缘角化瘢痕、倒睫或(和)眼睑闭合不全接受了口唇粘膜移植睑缘重建.手术方案采取切除睑缘和睑板的瘢痕组织,后退睑缘前板层的皮肤肌肉层,将口唇粘膜包裹睑缘缝合,替代部分睑结膜和睑缘.对比手术前后症状、炎症反应、角膜上皮病变和视力的改善.结果：术前22眼中有10眼(45.5％)因睑缘角化瘢痕、倒睫引起瞬目性摩擦,口唇粘膜移植睑缘重建后6眼完全矫正,4眼残留少许倒睫但不对角膜产生摩擦.术前22眼中有12眼(54.5％)存在着眼睑闭合不全,睑缘重建后9眼完全矫正,3眼得到了明显的改善.术后平均随访16.2±7.0月,22眼中17眼(77.3％)对比术前异物感、畏光、疼痛、烧灼感和流泪症状得到了明显的改善；13眼(59.1％)视力所有提高；19眼(86.4％)炎症反应明显减轻.术前22眼中14眼角膜上皮病变在睑缘重建后治愈,其中1眼角膜浅层新生血管有所回退.结论：口唇粘膜移植进行睑缘重建不仅可以矫正睑缘角化瘢痕和眼睑倒睫,还可以矫正因瘢痕化引起的眼睑闭合不全,从而防止瞬目摩擦和暴露因素对眼表的损伤.
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