目的：比较地佐辛及氯诺昔康用于手术后病人自控镇痛(PCA)的安全性及有效性。方法：100例年龄40～76岁，ASA I-II级，体重45～80公斤，在全麻下手术的患者，随机双盲分为地佐辛组(A组)地佐辛25mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg以生理盐稀释至100mL和氯诺昔康组(B组)氯诺昔康48mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg以生理盐稀释至100mL。每组50例，两组性别、年龄、手术类型、手术时间、麻醉方法等差异无统计学意义。两组均采用自控镇痛泵，并记录发生的呼吸抑制、恶心、呕吐、磕睡、皮肤痉痒等不良反应。结果：A组和B组的TOTPAR无显著性差异，两组病人各时间点的PID和PAR的趋势相同，在病人镇痛总体印象评分中，两组患者术后镇痛效果均达到优良，术后VAS评分在各时间点无显著差异(P50.05，A组恶心与呕吐的发生率略高于B组，并有头晕、嗜睡的现象。两组均未发现有明显的呼吸抑制。结论各个镇痛效果的指标均显示地佐辛与氯诺昔康在等效剂量下对术后PCA的效果无显著差异。副作用少，适用于PCA。结论：地佐辛或氯诺昔康与芬太尼联合应用于术后镇痛，均可减少芬太尼的副作用并增加镇痛效果。由此看来地佐辛也是一种理想的术后静脉镇痛药物。