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目的:回顾性评价保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切及腋窝淋巴结清扫加即刻乳房假体重建术应用于部分临床早期乳腺癌的美学效果,分析术后并发症及其它影响美学效果的相关因素。
方法:自2004年6月至2009年2月,共50例临床早期乳腺癌患者接受保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切和腋窝淋巴结清除术,并即刻用硅胶假体置入行乳房重建,术后对美学效果和相关的主要并发症进行观察。
结果:在50例接受乳房假体重建术的患者中,有导管原位癌28例,浸润性癌22例。所有患者随访至2009年6月,均存活且未见局部复发和远处转移,主要的术后并发症与同期行传统乳腺癌根治术的患者相比,差异无统计学意义(p<0.05)。美学效果由体检医师和患者共同评价,良好者为40例(80%),中等者为6例(12%),较差者为2例(4%),2例(4%)评价结论不一致。
结论:保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切及腋窝淋巴结清除加即刻乳房假体重建术在术后美学效果和生活质量方面明显优于乳腺癌根治术。术后并发症无明显增多,可以接受。而在手术安全性方面还需要更多临床长期随访的资料来评价。