【摘 要】
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目的：探讨经腹腔途径腹腔镜下治疗输尿管中上段结石的临床技巧和疗效.方法：回顾性分析50例输尿管中上段结石的临床资料,均行彩超、IVU、双肾CT或MRU等影像学检查确诊,输尿
【机 构】
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郑州大学第一附属医院泌尿外科,郑州,450000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨经腹腔途径腹腔镜下治疗输尿管中上段结石的临床技巧和疗效.方法：回顾性分析50例输尿管中上段结石的临床资料,均行彩超、IVU、双肾CT或MRU等影像学检查确诊,输尿管上段结石38例,输尿管中段结石12例.50例均行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术.结果：50例手术均顺利完成,无中转开放者.取出结石大小1～3cm.21例伴有息肉,其中14例较小息肉予电钩切除,7例较大、蒂宽息肉予息肉段输尿管切除吻合.平均手术时间75(50～105)min；平均术中出血量30(10～50)ml.2例出现漏尿者于术后2周和1月漏尿停止.余患者术后无明显外科并发症,3～5天拔除引流管,5～7天拔除尿管,术后6～8天顺利出院.术后6～8周拔除双J管.切除息肉术后病理均为输尿管炎性息肉,输尿管壁慢性炎症.术后随访6月～3年,2例双J管拔除后逐渐出现腰痛,彩超和IVU示原结石部位狭窄,狭窄段长0.5～1.0cm,行输尿管镜丝状电极内切开术后治愈.余48例彩超及IVU检查显示肾积水减轻,肾功能改善,未见吻合处输尿管狭窄发生.结论：经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石创伤小、恢复快、并发症少,是治疗输尿管中上段结石的理想方法.
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