【摘 要】
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目的 探讨子痫前期孕妇在早孕期至产后过程中血管内皮功能的变化及其临床应用价值。资料和方法 对照组(正常妊娠)和子痫前期组孕妇各20名加入此研究。作为一个纵向研究,分别在早孕期、中孕期、晚孕期和产后6w以后进行右侧肱动脉血流介导血管扩张(flow-mediated dilation,FMD)的检测。结果 对照组和子痫前期组依次自早孕期至产后6w以后所检测到的FMD值均呈下降趋势,子痫前期组下降趋势更
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院超声影像科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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目的 探讨子痫前期孕妇在早孕期至产后过程中血管内皮功能的变化及其临床应用价值。资料和方法 对照组(正常妊娠)和子痫前期组孕妇各20名加入此研究。作为一个纵向研究,分别在早孕期、中孕期、晚孕期和产后6w以后进行右侧肱动脉血流介导血管扩张(flow-mediated dilation,FMD)的检测。结果 对照组和子痫前期组依次自早孕期至产后6w以后所检测到的FMD值均呈下降趋势,子痫前期组下降趋势更为显著；早孕期FMD值不能预测孕期发展为子痫前期而中孕期FMD值可以作为预测因子。结论 子痫前期对妊娠期母体的血管内皮功能造成损伤,并通过FMD值的变化表现出来,而且以中孕期母体肱动脉FMD值可作为孕期发生子痫前期的预测因子。讨论一、子痫前期对孕妇血管内皮功能的影响本研究对对照组和子痫前期组各20名孕妇在不同时期的FMD值进行重复测量分析显示,两组FMD值均呈下降趋势,但子痫前期组下降程度明显的原因是调控血管舒张和收缩的动态平衡被打破。子宫胎盘的低灌注增加合成和释放细胞因子,这些细胞因子诱导母体血管内皮细胞结构和功能的改变,使舒张血管的NO和PGI2合成减少伴随着收缩血管的ET和TBX合成增加,最终造成血管内皮功能受损,血管舒张功能下降,表现为FMD值的降低。一、FMD值对子痫前期的预测价值中孕期时,肱动脉FMD值可以作为子痫前期的预测因子。这可能是由于中孕期不但胎盘增大和低灌注进展,而且母体自身的循环系统也发生着更为明显的变化,肾脏的血流量和滤过率增加,进而使肾素和血管紧张素II的水平抬高,这也进一步放大了血管舒张功能的下降,从而可以通过FMD表现出来。综上所述,通过本研究得出结论,子痫前期对妊娠期母体的血管内皮功能都会产生损害,并通过FMD值的变化表现出来,而且以中孕期母体肱动脉FMD值作为预测因子尚可行。
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