目的探索发作性睡病伴RBD与不伴RBD两组患者之间PSG参数及功能磁共振(f MRI)参数有无差异。方法 1)经门诊问诊、V-PSG及MSLT检查,纳入符合要求的确诊发作性睡病患者,根据快速眼动睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)或V-PSG明确是否伴有RBD,将其分为伴RBD或不伴RBD两组。2)两组患者均行3.0-Tesla高场强磁共振扫描仪(Discovery 750,GE Healthcare,Milwaukee,WI,USA)检查,分别行常规MRI平扫及f MRI检查,根据常规MRI平扫排除有中枢系统病变的患者。3)使用静息态f MRI数据分析工具进行后续的数据处理和统计分析,计算低频振幅(ALFF)和局部一致性(Reho),利用两样本t检验进行比较两组全脑信号有无差异。利用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术测白质纤维束,基于全脑的TBSS方法对DTI数据进行基于体素的统计分析。使用Permutation-basednonpa-rametricinference(随机化)方法 ,通过Thres-hold-FreeCluster Enhancement进行显著性检验。使用p<0.05的阈值进行多重比较校正,比较脑白质纤维束投射功能有无差异。结果 1)42位白日嗜睡受试者行V-PSG及MSLT筛查后满足发作性睡病纳入标准的有35例,7例患者被排除。35例患者者中发作性睡病伴RBD组22例,不伴RBD组13例。两组患者的年龄、性别之间无明显统计学差异。两组间整夜PSG参数比较时发现,与发作性睡病不伴RBD组相比,发作性睡病伴RBD组存在REM睡眠时间增加(P=0.04)且微觉醒指数增加(p=0.040)。2)两组间静息态f MRI提示低频振幅(ALFF)和局部一致性(Reho)无明显统计学差异。两组间FA值比较时,发作性睡病伴RBD患者脑区11、34、36、37、38、39、40、44、48,对应于小脑下角、外囊(左侧)、扣带回(左侧)、海马(双侧),穹窿_/_纹状体(双侧),上额枕束(左侧);Tapetum(左侧)等脑区FA值低于发作性睡病不伴RBD患者(p<0.05)。结论 1)发作性睡病伴RBD患者夜间REM睡眠时间延长,片段化睡眠较不伴RBD者严重。2)发作性睡病伴RBD患者脑白质纤维投射功能较不伴RBD患者差。