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目的 探讨加减温经汤治疗月经病寒凝血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证月经病寒凝血瘀证的发生与血清生殖激素及血清可溶性黏附分子的关系.方法 对30例月经病寒凝血瘀证患者给予加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期,观察临床疗效,并观察治疗前后血清生殖激素促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及血清可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selection)的变化. 结果 近期临床治愈14例(46.67%),有效14例(46.67%),无效2例(6.67%).与治疗前比较,治疗后患者血清FSH、LH、E2、T均显著升高,有统计学意义(均P<0.05);治疗后血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selection均显著降低,有统计学意义(均P<0.05).结论 加减温经汤可调节生殖内分泌激素水平,显著降低患者血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selection水平,从而改善月经病寒凝血瘀证患者的微循环障碍,并从治疗角度反证了月经病寒凝血瘀证的发病与血清sICAM-1、sVCAM-1、sE-selection及生殖激素有密切关系.