【摘 要】
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目的 探讨64排螺旋CT检查在甲状腺疾病诊治中的价值.方法 回顾性分析有完整临床资料,并经临床穿刺活检或手术病理证实的41例甲状腺病变的64排螺旋CT表现,其中包括桥本氏
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院放射科 200080
【出 处】
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全国第八届头颈部影像学进展学术研讨会
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目的 探讨64排螺旋CT检查在甲状腺疾病诊治中的价值.方法 回顾性分析有完整临床资料,并经临床穿刺活检或手术病理证实的41例甲状腺病变的64排螺旋CT表现,其中包括桥本氏甲状腺炎6例, 亚急性甲状腺炎1例,Graves病4例,结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺乳头状癌4例.结果 (1)3例桥本氏甲状腺炎及4例Graves病均表现为双侧甲状腺对称性弥漫性增大,平扫密度普遍降低,增强后甲状腺组织强化明显,但无明确的结节病变存在.另3例桥本氏甲状腺炎及1例亚急性甲状腺炎表现为平扫时斑片状低密度影,增强后不均匀强化,其中2例桥本氏甲状腺炎见小斑点状钙化.(2) 20例结节性甲状腺肿15例为双侧多发结节,5例为单侧结节,其中11例有囊变,5例见局限性斑点状钙化,增强后17例病变无明显强化或轻度强化,3例表现为病灶分隔状或环状强化,边缘清楚.(3)6例甲状腺腺瘤中5例为单发结节,1例为双侧多发结节,3例见囊变,3例见斑点状钙化,增强后3例病灶明显不均匀强化,但边缘尚清晰.4例甲状腺乳头状癌1例为单发病灶,3例为双侧多发病灶,2例见囊变或坏死液化,1例见斑片状钙化,增强后4例均表现为明显不均匀强化,其中2例与邻近结构分界不清,1例见颈部淋巴结肿大.结论 甲状腺炎及Graves病具有较为特征性的CT表现,结合临床甲状腺功能及摄碘率的测定,能做出较为准确的临床诊断.甲状腺病灶的数量、大小、囊变、钙化等情况对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤、甲状腺癌的鉴别诊断均无意义,但64排螺旋CT采用多平面重建技术能够更好的显示甲状腺病灶细节,并准确评价甲状腺病变及与周围结构的关系,对甲状腺疾病的诊断具有重要的价值.
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