目的：观察分析老年恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素、菌谱分布和耐药现状.方法：选取209例发生院内感染的老年恶性肿瘤患者，对其感染的危险因素、菌谱分布、药敏试验及感染部位进行回顾性分析.结果：老年恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素以长期卧床、骨髓抑制及应用免疫抑制剂最为常见.致病微生物以革兰阴性菌为主，占63.8％，革兰阳性球菌占36.2％.在革兰氏阴性菌中，大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为最常见的致病菌，对三代头孢菌素及喹诺酮类耐药率较高，对头孢菌素+酶抑制剂、碳青霉烯类抗生素、多粘菌素耐药率低.甲型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌是最常见革兰氏阳性病原菌，对三代头孢菌素、碳青霉烯类耐药率高，未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌.最常见的感染部位依次为呼吸道(占63.3％)、消化道(占13.5％)及泌尿道(10.0％).结论：长期卧床、骨髓抑制及应用免疫抑制剂是老年恶性肿瘤患者院内感染的最主要危险因素，革兰氏阴性菌为最主要致病菌，耐药率较高，尤其是第三代头孢菌素.感染部位以呼吸道最常见.