【摘 要】
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背景：本研究的目的是观察在腰麻剖宫产术中使用重比重联合轻比重罗哌卡因对产妇血流动力学的影响及腰麻后保持侧卧15分钟对产妇血流动力学的影响.方法：选择本院择期剖宫产
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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背景：本研究的目的是观察在腰麻剖宫产术中使用重比重联合轻比重罗哌卡因对产妇血流动力学的影响及腰麻后保持侧卧15分钟对产妇血流动力学的影响.方法：选择本院择期剖宫产术患者,对符合入选标准的210名患者随机分配到单一重比重腰麻组(A组,n=70)、联合重比重和轻比重腰麻组(B组,n=70)和腰麻后侧卧组(C组,n=70).在腰麻后使用Bioz.Com数字化无创血流动力学监测,记录产妇每分钟的SBP、DBP、HR、SV、CO、CI、SVR及最高感觉阻滞平面,记录产妇围术期低血压及各种不良反应(恶心、呕吐、发抖、瘙痒及嗜睡)的发生情况,并记录新生儿出生后1分钟和5分钟时的Apgar评分.结果：在腰麻后B组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MBP)相比A组和显著升高,而相比C组显著降低；在腰麻后B组的心率(HR)、心输出量(CO)和心指数(CI)相比A组显著降低,而相比C组显著升高；在腰麻后A组的每博输出量(SV)和外周血管阻力(SVR)相比B组先降低后再升高,而相比C组显著降低；在腰麻后B组的感觉阻滞平面≥T2的比率相比A组和C组均有显著差异(B组对A组,P＜0.01和B组对C组,P＜0.01),而B组的低血压发生方面率相比A组显著降低,差异有统计学意义；在腰麻后B组的麻黄碱的平均使用量相比C组显著减少(P＜0.01)；不良反应发生率之间的比较显示A组患者相比C组发生恶心的例数显著增加(P=0.018).结论：在腰麻剖宫产术中使用重比重联合轻比重的方法麻醉效果满意,比重比重腰麻血流动力学变化更加平稳,而腰麻后保持侧卧15分钟能进一步降低最高感觉在阻滞平面及低血压发生率.
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