老年性结肠癌患者的腹腔镜结肠切除术:病例对照研究

来源 :第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tmhou5648
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  目的:对比研究老年性结肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的近期与远期效果.方法:回顾性分析接受腹腔镜结肠切除术(腹腔镜组)的年龄大于70岁结肠癌患者的临床资料.腹腔镜组按照年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会分级、手术类型与开腹结肠切除术(开腹组)1∶1配对.数据经由卡方检验、Fisher精确检验、Kaplan-Meier生存分析,生存差别比较采用Log-Rank检验.P值< 0.05认为具有统计学意义.结果:在2009年4月至2013年9月期间,每组共有72例年龄大于或等于70岁的结肠癌患者人选本研究.腹腔镜组中转率为5.6%.开腹组具有更短的手术时间(102分钟vs.175分钟,p=0.002),而腹腔镜组术中失血更少(66 ml vs.109ml,p<0.001).除腹腔镜组具有更少的切口感染率外(p=0.049),腹腔镜组与开腹组具有相似术后30日的并发症与死亡率.相对于开腹组,腹腔镜组具有更快的术后肠道恢复时间(2.8天vs.3.6天,p<0.001)与更短的术后住院时间(8.8天vs.10.6大,p=0.009).腹腔镜组与开腹组的3年无病生存率分别为84%与86.6%(p=0.742),3年总生存率分别为84.8%与78.5% (p=0.421).结论:对于老年性结肠癌患者,腹腔镜结肠切除术是安全与可行的;相对于开腹手术,其具有更快的术后恢复以及相似的远期肿瘤学结果.
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