目的：探讨腹腔镜联合药物治疗对中重度子宫内膜异位症诊治的效果。 方法：选择2003年12月-2006年12月在妇科门诊通过病史、临床症状及妇科彩色多普乐超声初诊并行腹腔镜探查、病理报告确诊子宫内膜异位症病例98例，术前半年内未用过激素治疗，肝、肾功能正常，无心肺疾患。随机分为二组，第一组50例腹腔镜手术+米非司酮为对照组，第二组48例腹腔镜手术+孕三烯酮组为研究组。腹腔镜下进行病变分期，术后随访12～36个月，观察各组有效率，术后复发率、手术后妊娠率及血CA125水平变化、肝、肾功能变化。 结果：米非司酮组有效率60.O％，孕三烯酮组有效率84.3％，研究组(孕三烯酮组)疼痛症状和体征完全缓解率高于对照组，复发率低于对照组。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后10个月内复发5例均为中重度患者，且病情复发程度与血CA125水平升高程相关性。研究组复发2例均发生在术后12个月以后，亦为重度患者。研究组于术后服药后出现闭经32例，停药后2-3个月月经恢复，无痛经及性交痛，对照组闭经48例、子宫内膜过度增生1例，停药后半年内恢复月经。 结论：孕三烯酮及米非司酮均可作为中重度子宫内膜异位症的腹腔镜手术后的控制用药，因其服药方便、有效、副作用少可用与广大患者。而孕三烯酮的服药效果优于米非司酮且不影响子宫内膜，对复发的子宫内膜异位症的治疗仍然有效而备受偏爱。