目的:探讨一种新型血管内液体栓塞剂ONYX栓塞移植肾动脉致使移植肾失功能应用价值. 材料:患者,男,47岁,因“尿毒症”在我院行“同种异体肾移植术”,术后10个月尿量逐渐减少,肌酐逐步升高,肌酐605mmol/L,近两周出现血尿,呈洗肉水样,每日尿量约30～40ml.经科室会诊及病人和家属同意,拟行介入方法使移植肾失功能. 方法:在使用GE公司平板DSA仪器下,行左股动脉穿刺插管,置导管鞘,行髂动脉DSA检查,见移植肾位于右髂窝,移植肾动脉与右髂外动脉吻合,右髂内动脉闭塞.移植肾动脉主干显影,分支僵直,肾相显影延迟,移植肾肿大.再将导管超选择置入移植肾动脉吻合口.再置入配套的微导管,先将次乙烯醇异分子聚合物EVOH两支溶解在有机溶剂二甲基亚砜DMSO中,再加入溶液总体积35％的钽粉,后者为不透x线的显影剂,逐次移植肾动脉分支注入ONYX堵塞,术中逐支栓塞观察ONYx膨胀情况并间断注入造影剂,监测满意后再堵塞下一分支,诸分支均堵塞后再行主干远端堵塞,同时行选择性移植肾动脉造影,堵塞满意后再行右髂总动脉DSA造影. 结果:ONYX堵塞移植肾动脉后行髂总动脉DSA造影及术后彩超随访1个月、3个月和半年,移植肾未见血供.临床应用体会:ONYX做为一种新型血管内栓塞剂,应用于移植肾失功能国内尚未见报道,我们体会:移植肾失功能一定要慎重,要经过科室会诊决定并要通过病人及家属同意和理解:先行超选择移植肾动脉DSA,并需置入配套的微导管,以防溶解变形；配置12％浓度的ONYX两支并震荡,逐支栓塞,间隔3～5分钟.观察膨胀并间隔注入造影剂观察堵塞情况,分支均堵塞后,再堵塞肾动脉主干并选择性移植肾动脉造影.待肾动脉分支及主干堵塞满意后,最后将导管头置入髂总动脉,造影观察栓塞效果. 结论:ONYX可做为移植肾失功能一种新型的栓塞材料,安全可靠,进行移植肾动脉栓塞,其栓塞效果令人满意,为移植肾失功能提供了一种新的治疗方法。但ONYX价格较昂贵,选用此治疗方法要慎重. 我院1995年至今已进行移植肾动脉栓塞致移植肾失功能19例,栓塞材料应用无水酒精及微金属弹簧圈,栓塞效果彩超随访结果不令人满意.近期我们尝试用一种新型血管内液体栓塞剂ONYX栓塞移植肾动脉,使移植肾失功能取得成功,国内尚未见类似报道,现结合文献,对其应用价值进行初步评价.