【摘 要】
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本文评估脊髓电刺激治疗中枢性疼痛的疗效和安全性.2012年1月至2013年6月于浙二医院神经外科行脊髓电刺激治疗中枢性疼痛2例.第1例为54岁男性,右侧臂丛神经撕脱后疼痛13年,电击样,表现为持续性疼痛背景下阵发加重,VAS8分.疼痛部位为右前臂内侧和右手尺侧(C8、T1),疼痛部位感觉完全缺失.多种止痛药物疗效欠佳.2010年于外院行穿刺电极脊髓电刺激,电极位置差,无效.患者对于行走功能要求高,
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院神经外科
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本文评估脊髓电刺激治疗中枢性疼痛的疗效和安全性.2012年1月至2013年6月于浙二医院神经外科行脊髓电刺激治疗中枢性疼痛2例.第1例为54岁男性,右侧臂丛神经撕脱后疼痛13年,电击样,表现为持续性疼痛背景下阵发加重,VAS8分.疼痛部位为右前臂内侧和右手尺侧(C8、T1),疼痛部位感觉完全缺失.多种止痛药物疗效欠佳.2010年于外院行穿刺电极脊髓电刺激,电极位置差,无效.患者对于行走功能要求高,对于脊髓后根入髓区切开术的并发症难以接受,故行电极位置调整.手术为全麻后俯卧位,将外科电极置入C6-7椎体水平,术中SEP一过性下降,MEP良好.第2例为48岁男性,车祸致腰1、2骨折,脊髓损伤后双下肢瘫痪,双侧腹股沟以下深浅感觉基本丧失,右脚有轻微感觉,大小便无法控制.疼痛病程10年，疼痛部位为左侧膝关节以下脚掌外侧疼痛(L4-S1)，表现为胀痛、暴裂样、针刺、烧灼样疼痛，阵发出现，VAS10分。左侧偶有疼痛发作，VAS5分。普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多等药物治疗仍无法控制疼痛。可拄拐行走，对行走功能要求高。全麻俯卧下行2×4片状电极植入，电极头端位于尾端，电极置于T10-11椎体水平，术中唤醒测试麻木覆盖位置良好。
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