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抽水蓄能电站压力管道、高水头承压洞室等工程由于其水头较高，岩体所承受的压力比较集中，常规压水试验不能准确反映水头压力作用下岩体的渗透等特性，需要进行高压压水试验。在概述了高压压水试验中设备和技术要求的基础上，结合陕西镇安和新疆阜康抽水蓄能电站工程实践探讨了高压压水试验中膨胀介质、止水栓塞等有关问题，并提出了改进建议。