【摘 要】
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静脉溶栓对大脑中动脉远端血管再通率达到44％，近端血管再通率约为26％～40％，颅内颈动脉再通率为7％～10%，总体在通率34％～65％，其技术简单、适合用于任何一级医院。颅内出血是影响溶栓预后的
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科，南京210008
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静脉溶栓对大脑中动脉远端血管再通率达到44％，近端血管再通率约为26％～40％，颅内颈动脉再通率为7％～10%，总体在通率34％～65％，其技术简单、适合用于任何一级医院。颅内出血是影响溶栓预后的主要原因之一。年龄、溶栓药物剂量、高血压是导致出血风险增加的主要因素。溶栓和血管内治疗均应在规范化基础上实施个体化治疗方案。目前尚缺乏标准的选择抗血小板药物个体化治疗的药物基因组学以及检查血小板功能的指标，虽然有相关报道，还有待于大量的循证支持。通过研究多靶点的脑保护药物，能够扩大溶栓的时间窗，也能抑制缺血再灌注后一系列的病理反应，改善脑灌注。
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