调经促孕针刺治疗早发性卵巢功能不全的临床观察

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目的:探讨调经促孕针刺治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法:采用自身对照研究的方法对48例POI患者进行疗效观察。取穴:①百会、关元及双侧天枢、子宫、大赫、足三里、三阴交、太溪、太冲;②双侧肾俞、次髎。两穴组交替针刺,隔日1次,每周3次,3个月为一疗程,共治疗1个疗程。于治疗前后及治疗结束3个月后随访时记录患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、卵巢卵泡数目(AFC)、中医症状评分及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)评分,并于治疗后评价临床疗效。结果:与基线期相比,治疗后FSH、LH、中医症状积分和SAS量表评分均降低降低,E2升高,差异均统计学意义(t=2.48,2.29,5.36,11.08,-2.70;P=0.02,0.03,0.00,0.00,0.001,95%CI[2.49,23.81],[0.71,11.81],[3.51,7.34],[13.94,20.13],[-30.50,-4.45]);随访期FSH、中医症状积分和SAS量表评分降低,差异具有统计学意义(t=3.62,4.83,6.82;P=0.001,0.00,0.00;95%CI[8.34,29.18],[3.16,7.67],[9.17,16.83]);治疗后AMH和AFC虽有不同程度的升高,无统计学差异(P>0.05);随访期LH、AMH有不同程度的降低,E2和AFC有不同程度的升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗后相比,随访期FSH和AMH降低,LH、E2、AFC和中医症状积分升高,差异无统计学意义(P>0.05);SAS量表评分升高,差异具有统计学意义(t=-2.46,P=0.002,95%CI[-0.74,-2.46])。治疗后妊娠率为8.3%,月经来潮率37.5%,总有效率为66.67%。结论:调经促孕针刺可能对P0I患者具有良好的临床疗效。其作用机制可能与下调FSH、LH、上调E2、AMH及AFC数目、调场情志有关。
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