各式皮瓣在四肢软组织缺损的临床应用

来源 :2014广西医学会骨科学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yly63543435
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  目的 探讨各式皮瓣在四肢软组织缺损的临床体会。方法 根据四肢软组织缺损的不同情况,分别应用不同类型的带血管蒂皮瓣,穿支皮瓣,肌皮瓣,游离皮瓣及复合组织瓣共197例,根据皮瓣的成功率及随访临床应用的效果,回顾性探讨皮瓣选择所遵循的原则,围手术期皮瓣成活与失败的关键因素。结果 皮瓣移植共197例皮瓣,191例成活,6例坏死;17例发生血管危象,经过换药及手术探查,10例成活,7例坏死,其中5例完全坏死,2例部分坏死,有6例坏死为带血管蒂皮瓣,1例坏死为游离皮瓣,其中5例为静脉危象,2例为动脉危象;有1例皮瓣成活但创面感染控制不佳,3例皮瓣患者对外观臃肿不满意予以再次皮瓣整形术。结论 对于四肢软组织缺损应该坚持皮瓣应用选择的原则,围手术期合理的皮瓣设计,充分评估受区的血管条件,术中应注意精细的操作及注重细节,严密观察患者术后全身及皮瓣情况是皮瓣成活关键。
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