【摘 要】
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目的: 研究脑立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛(Centralpain,CP)的临床应用。 方法:CP患者6例,包括丘脑及脑桥梗塞4例,丘脑出血1例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例.所有病例均
【出 处】
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第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的: 研究脑立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛(Centralpain,CP)的临床应用。
方法:CP患者6例,包括丘脑及脑桥梗塞4例,丘脑出血1例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例.所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双侧伏核(Nucleus accumbens Nac)毁损.手术前后采用视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、MeGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ),口述描绘评分法(VRS,verbal ratingscales)进行评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和最大剂量.将术后1周,1月,3月,6月的评分和术前比较,采用自身配对t检验.
结果:术后6例患者从1周到6月止痛效果较好,最长1例随访18月,止痛效果稳定,除1例丘脑出血后疼痛患者目前偶尔口腹止痛片外,其余患者到目前为止未用任何麻醉镇痛剂治疗.VAS,MPQ,PPI,VRS评分手术前后差异显著(P<0.01).
结论: 脑立体定向双侧伏核+双侧扣带回损毁手术治疗CP具有较好的治疗效果,超过1年的长期疗效有待进一步观察.
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