椎弓崩裂的临床诊断主要依靠影像学检查，通常是通过CT和X线检查确诊，然而，要明确与外伤的因果关系，除了看椎骨其他附件结构损伤情况外，还需MR工的帮助，以明确骨折周边有无软组织损伤。因此，对椎弓崩裂者的法医临床学鉴定，应做到以下几点:①案情了解，以明确是否有外力作用;②既往史询问，包括对伤者职业的了解;③活体检查，检验外力作用部位、强弱程度等;④影像学检查，做CT、X线、MR工检查，了解椎弓、附件及周边软组织损伤情况。本文案例1:①案情和病历记载均是其腰部被脚瑞，可以明确腰部受到外力作用;②询问既往史后，了解到伤者平时为个体经营户，以前无腰部疼痛不适、腿脚麻木等情况;③伤后检验见腰背部无明显肿胀、癖紫等情况，双下肢感觉、活动无殊，表明所受外力不重;④阅CT片见腰4椎体两椎弓峡部呈低密度影，两边对称，椎弓峡部低密度影与椎骨高密度影交界处整齐，因此认为是先天性双侧椎弓峡部不连。未见椎体滑脱、其他附件骨折。因此，判断此例椎弓崩裂与本次外力无因果关系，系属先天性椎弓峡部不连。其本人最终无异议。本文案例2:①案情明确，背部有伤，可以判断背部受到外力作用;②询问既往史后，了解到伤者务农，平时体健;③伤后检验见背部外伤明显，双下肢肌力0级、感觉障碍、膝、键反射消失，说明脊髓受到损伤;④阅CT片和MR工片，见胸4椎体两侧椎弓峡部断裂，一断端毛糙，胸4/5滑脱，脊髓受压、挫伤，伴棘间及棘上韧带挫裂伤。因此，判断此例椎弓崩裂系本次外伤所致。总之，在对椎弓崩裂者进行鉴定时需谨慎，详细了解案情，完整收集病历资料、仔细审阅，认真检查被鉴定人，客观、公正地分析判断，以明辨外伤与椎弓崩裂的因果关系，避免错案形成。