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目的:分析总结重症急性胰腺炎(SAP)治疗中并发Wernicke脑病的发病特点、诊断及临床防治措施。
方法:回顾性分析2000年1月~2006年12月本中心收治的711例SAP中并发Wernicke脑病的12例患者临床表现,治疗经过及预后。
结果:12例Wemicke脑病患者中,男7例,女5例;行手术治疗5例。SAP禁食时间长(超过2周),所有患者长期禁食后(10~46d,平均25.8d)均表现精神恍惚,神志淡漠,其中眼球震颤7例,共济失调6例,逆行性遗忘3例,定向力障碍2例。在SAP综合治疗的同时,及时足量的补充维生素B1,除2例死于SAP严重并发症外,其余患者均痊愈出院,随访无复发。
结论:SAP因禁食时间长,既往饮酒史,妊娠性胰腺炎,反复透析丢失过多维生素B1可能并发Wernicke脑病,临床工作中需重视胰腺炎长期禁食患者维生素B1的补充,及早发现维生素B1缺乏,避免Wernicke脑病的发生,同时注意与胰性脑病的鉴别,提高SAP综合治疗的疗效。