【摘 要】
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目的:探讨不同品牌丙泊酚靶控输注临床药效学比较,用来指导临床合理用药.方法:1.1研究对象18例择期拟行肌袢代瓣术患者,男女各半,年龄40~60岁,体重指数(24.07±1.01)kg/m2.1
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目的:探讨不同品牌丙泊酚靶控输注临床药效学比较,用来指导临床合理用药.方法:1.1研究对象18例择期拟行肌袢代瓣术患者,男女各半,年龄40~60岁,体重指数(24.07±1.01)kg/m2.1.2给药方法和观察指标 采用2周期随机、交叉、双盲、对照设计.18名患者分为两组,每组9人.手术分两阶段进行,Ⅰ期行胭静脉肌拌代瓣术,Ⅱ期行大隐静脉剥脱和交通静脉结扎,间隔7d,入手术室前常规禁食、禁饮8h,麻醉前未用药。入手术室后建立静脉通道,连接监护仪连续监测血压、心率呼吸频率,心电图和氧饱和度;连接BIS监护仪持续监测BIS。采用TCI-DI型泵输注不同品牌丙泊酚,输注开始前30min静脉输注乳酸钠林格液10 mL/kg,最初目标血浆靶浓度设为0.5mg/l,并且每隔5min增加0.5mg/l,直至35min后效应室浓度达3.Smg/L时,靶控输注瑞芬太尼4ng/mL、静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg行麻醉诱导。7d天清洗期后再交叉给药。试验中监测患者入室时的血压、心率、氧饱和度、脑电双频指数值及患者意识消失和意识恢复时的时间、血压、心率、氧饱和度、脑电双频指数、效应室浓度,期间观察不良反应的发生情况。结果:采用两阶段交叉设计方差分析进行数据处理。相同效应室浓度下两种丙泊酚靶控输注时,患者BIS, SPO2、血流动力学各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);患者意识消失时和意识恢复时两种丙泊酚的BIS、时间和效应室浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);两种丙泊酚的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚D和丙泊酚J麻醉的镇静效果用脑电双频指数评价是相同的,均具有良好的麻醉镇静效果。丙泊酚D和丙泊酚J具有相同的临床药效学。
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