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目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病、疗效及预后的相关性,为临床更合理有效治疗ITP提供部分参考。
方法:收集整理2002年1月~2006年12月在本院儿科就诊的230例rrP患儿的临床资料,按有无HCMV感染分为HCMV感染组和非感染组,比较二组患儿细胞免疫状态、近期(一周)治疗效果、远期(大于6个月)疾病转归之间的关系:同时比较了ITP患儿与同期急性呼吸道感染患儿的HCMV感染率。
结果:230例ITP患儿中,伴HCMV感染者88例(38.26%),淋巴细胞亚群比例异常165例(71.74%);同期200例急性上呼吸道感染患儿中HCMV感染22例(11.0%),淋巴细胞亚群比例异常36例(18.0%),二组比较有显著统计学差异(P<0.01)。HCMV感染组与非感染组近期治疗效果无统计学差异(P>0.05),HCMV感染组中35例(39.78%)病程超过6个月,而非感染组中24例(16.90%)病程超过6个月,二组比较有显著统计学差异(P<0.05)。抗HCMV治疗组54例,病程超过6个月15例(27.78%),常规治疗组34例,病程超过6个月20例(58.82%),二组相比有显著统计学差异(P<0.05)。初诊时HCMV感染组细胞免疫异常74例(84.09%),非感染组91例(64.08%);6个月后,HCMV感染组检测到细胞免疫异常24例(27.27%),非感染组5例(3.52%),二组比较有显著统计学差异(P<0.01)。
结论:HCMV感染诱发的细胞免疫异常是儿童ITP发病及病程迁延的重要因素。抗HCMV治疗对于ⅡP的恢复有明确效果,且副作用少,患儿耐受性好。