【摘 要】
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近年来,随着经导管心脏瓣膜病介入治疗技术尤其是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)的迅速发展,欧美发达国家心脏瓣膜病的治疗方式已经发生了巨大转变.自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)/欧洲心胸外科学会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南和2014年美国心脏病学会(Americ
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近年来,随着经导管心脏瓣膜病介入治疗技术尤其是经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)的迅速发展,欧美发达国家心脏瓣膜病的治疗方式已经发生了巨大转变.自2012年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)/欧洲心胸外科学会(EACTS)心脏瓣膜病管理指南和2014年美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心脏瓣膜病管理指南(以下分别简称为“2012年欧洲指南”和“2014年美国指南”)发布以来,短短几年间,多项重要的随机对照研究相继完成,随着关键循证医学证据的积累,指南更新的必要性日益凸显.因此,为保证与本领域当前发展水平相符的最佳诊疗方案得以及时惠及广大患者,ACC/AHA和ESC/EACTS分别于2017年3月和8月对其心脏瓣膜病指南进行了更新(以下分别简称为“2017年美国指南”和“2017年欧洲指南”).本文将对2017年美国指南和欧洲指南中更新的主要内容进行总结、对比和解读.
其他文献
病因是指一切可能增加疾病发生概率的因素.了解和掌握病因不仅是诊断治疗疾病的关键问题更是预防疾病促进健康的核心问题.蒙医学和现代医学一直都在探索病因、认识病因,对病因均有各自的认识和解释.本文从两种医学对病因认识的异同点加以分析,旨在更加深刻的认识蒙医学,在人类的健康服务方面使得蒙医学发挥应有的作用.
拳参(Polygonum bistorta L.)为蓼科属植物根茎,是传统蒙药材,化学成分中有没食子酸、并没食子酸、可水解鞣质、缩合鞣质、左旋表儿茶酚等.拳参具有抗菌、止血作用,其正丁醇的提取物具有中枢神经抑制、阵痛、主动脉收缩等作用.
砂蓝刺头是广泛生长于中国北方地区的旱沙植物,民间作为药用.本文对砂蓝刺头中的化学成分进行概述,为其进一步研究开发提供参考.
随着现代医学的发展,蒙医药也面临着立足国内、面向国际发展的新形势、新问题.本文提出蒙药目前功能主治描述的难以看懂,蒙药材和蒙成药标准较低,尚无蒙医药专家组成的国家蒙药专业审评机构和蒙药执业药师,国家基本药物目录中没有蒙药品种,蒙药国家医保品种较少,市场需求的散剂规格少,蒙药材产之适地和采之适时,几家蒙药厂的蒙药品种重复生产等瓶颈问题,认为上述瓶颈问题的存在严重约束着蒙医药产业的健康稳步发展.因此,
通过系统的查阅相关的文献,对蒙药材玉簪花的化学成分及药理作用进行了综述,蒙药材玉簪花含有多种化学成分,主要有甾体类,生物碱,黄酮醇及其苷类等成分.药理学研究证实了玉簪花具有抗炎镇痛、抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抑制乙酰胆碱酯酶等药理活性.为蒙药材玉簪花的进一步研究利用提供了科学依据.
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常,可显著增加卒中及死亡风险.据估计,至2050年亚洲AF患者将达7200万,其中290万可能患有AF相关脑卒中,AF患者的卒中预防是亚洲亟待解决的问题.2017年亚洲太平洋心脏节律协会(APHRS)就心房颤动卒中预防达成多项共识,包括新的卒中和出血风险评分系统、新型口服抗凝剂(NOACs)的使用及左心耳封堵术等,对于临床实践
已经公认,在所有心血管致死和致残的危险因素中,高血压占所有危险因素总体权重的50％～55％.随着中国社会人口老龄化进程的加速,急性心脑血管疾病救治的进步,以及城市人口增加、体力活动减少,成品或半成品食物越来越多替代家庭制作食品而导致食盐摄入量增多,高血压所致的中国心血管疾病负担增加日益明显.
相对于2012版,2017ESC/EACTS瓣膜病指南中三尖瓣关闭不全的管理没有较大修改,说明近年来三尖瓣关闭不全的诊治变化不大.而三尖瓣关闭不全大多是继发性功能性,其反映了右心功能不全的诊断治疗没有突破性进展.
晕厥(syncope)是由于一过性全脑血流低灌注导致的短暂性意识丧失(transient loss of consciousness,T-LOC),特征为发生迅速、持续时间短暂并且能够自行完全恢复.T-LOC是一种临床综合征,可以由脑血流低灌注以外的其他多种疾病引起,例如外伤导致的脑震荡及癫痫发作、代谢异常(如低血糖症,低氧血症,通气过度伴低碳酸血症),以及中毒、椎-基底动脉短暂性脑缺血发作等.这
近年来,随着随着冠心病发病率的升高、冠状动脉介入治疗的进展,越来越多的患者接受双联抗血小板药物治疗(DAPT),如何优化双联抗血小板药物治疗仍然是目前临床面临的重要问题.2017年8月在巴塞罗那,欧洲心脏病学大会(ESC)会议首次发布并同时出版了2017ESC冠心病的双联抗血小板药物治疗(DAPT)指南.该指南首先通过对35项RCT的临床研究分析,肯定了双联抗血小板药物治疗在预防支架术后血栓事件及