【摘 要】
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目的 探讨DWI体素内不相干运动及动态增强MRI预测局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗疗效的价值. 方法 前瞻性纳入经病理证实为直肠癌,行新辅助放化疗后拟行根治性全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌病例.患者新辅助放化疗前行IVIM及DCE-MRI检查,记录IVIM(D,D*,f)及DCEMRI相关参数(Ktrans,Ve,Kep).术后依据病理TRG结果将患者分为反应较好组(TRG3-4级)及反应较差
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨DWI体素内不相干运动及动态增强MRI预测局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗疗效的价值. 方法 前瞻性纳入经病理证实为直肠癌,行新辅助放化疗后拟行根治性全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌病例.患者新辅助放化疗前行IVIM及DCE-MRI检查,记录IVIM(D,D*,f)及DCEMRI相关参数(Ktrans,Ve,Kep).术后依据病理TRG结果将患者分为反应较好组(TRG3-4级)及反应较差组(TRG0-2级).不同分组间疗前各参数的比较采用t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(非正态分布).采用ROC曲线评价治疗前各参数预测疗效的效能. 结果 共30例患者纳入研究,其中反应较好组14例,反应较差组16例.新辅助放化疗前,反应较好组D、Ktrans、Kep值分别为(0.53±0.05)×10-3mm2/s、(1.35±0.50)/min、(3.28±3.18)/min,反应较差组D、Ktrans、Kep值分别为(0.96±0.11)×10-3mm2/s,(0.84 ±0.36)/min、(1.82±0.76)/min,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)；反应较好组D*、f、Ve值分别为分别为(9.96±5.41)×10-3mm2/s、(0.28±0.10)％、(0.75±0.42),反应较差组D*、f、Ve值分别为(9.12±6.12)×10-3mm2/s、(0.34±0.08)％、(0.58±0.23),两组间差异均无统计学意义(P均>0.5).治疗前D、Ktrans、Kep值预测疗效较好组的ROC曲线下面积分别为0.938、0.781、0.740,参数D的面积最大. 结论 IVIM及DCEMRI预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效具有一定价值,其中D的预测效能最大.
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