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目的：探讨中药及化疗药物对骨肉瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶2(COX-2)表达情况和对微血管密度(MVD)的影响。方法：选取我院1999.1～2008.1经病理确诊的骨肉瘤病例组织标木蜡块65个，并选取具有治疗前后对比价值的蜡块56个，分成化疗、中化、中药、未干预四组，采取SABC免疫组化方法检测，DMCⅡ图像摄入和Image-Pro plus v.4.5分析软件。结果：骨肉瘤组织VEGF和COX-2呈过度表达(阳性表达率分别为87.50％、69.84％)，与正常骨组织高表达具有统计学差异(p<0.05)；骨肉瘤组织MVD阳性定量值为23.0666±8.9487，与正常骨组织组有差异(p<0.05)；骨肉瘤组织VEGE和COX-2呈正相关(γ=0.85)；两者均和MVD正相关(γ分别为0.44、0.71)；各组治疗前后VEGF和COX-2的表达无差异(p>0.05)；中化组治疗后MVD下降，具有统计学差异(p<0.01)，且低于正常组：VEGF、COX-2和MVD与5年生存率及现生存病例数均呈负相关(γ分别为-0.77、-0.94、-0.77)，故认为三者与患者预后关系密切。结论：骨肉瘤的生长及发展与血管异常新生有关，VEGF和COX-2在肿瘤血管生成中起到重要作用，且为影响骨肉瘤5年生存率的重要因子，化疗和中药可以抑制肿瘤血管生成，考虑这也是其发挥抗肿瘤作用的机制之一，但是两者可能不是通过VEGF和COX-2的信号通路来实现抑制肿瘤血管异生的。