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糖皮质激素(简称激素)在支气管哮喘的防治方面已经取得了显著疗效，但其对COPD的治疗作用却一直存在争议，其中激素治疗敏感性是影响其疗效的主要因素之一。临床上发现部分患者吸入支气管舒张剂或激素后的疗效欠佳，使激素的长期应用受到限制，因此需要探究激素治疗COPD的有效亚型，进而提高激素疗效。同一级别的肺功能水平所对应的结构和病理变化可能不一致，因此，结合肺功能检查和相应的结构及病理变化来判断COPD病情，有利于指导个体化治疗。我们在已经建立高分辨率CT(HRCT)分型标准的基础上，监测患者吸入激素及茶碱治疗后的临床情况及肺功能变化，寻找激素治疗的有效亚型，并证实联合茶碱治疗对激素疗效的影响。