一例持续封闭负压引流(VSD)患者在ICU中的护理体会

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持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.近年来国内外诸多学者将VSD应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果,其中精心护理,是治疗成败的关键,而在ICU里的病人不但病情危重且合并有软组织大面积损伤时若处理不当易导致感染等不良后果.首先彻底清创或清除皮肤感染组织,将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合,用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料.负压吸引,连接VSD敷料的硅胶管,另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定VSD敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意.持续负压吸引7~14天,观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成,行游离植皮或皮瓣移植术.
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